1. **作用机理**：
– 伟哥通过抑制人体内一种叫做5型磷酸二酯酶（PDE5）的活性，从而增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的含量。
– 一氧化氮可以激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使海绵体内平滑肌松弛。
– 平滑肌松弛后，血液可以更充分地流入阴茎海绵体，从而引起勃起。
2. **主要作用**：
– **治疗勃起功能障碍**：这是伟哥最广泛的应用。它可以帮助患有ED的男性在性刺激下达到和维持勃起。
– **治疗心脏病合并肺动脉高压**：伟哥还可以通过抑制血管平滑肌增生，改善肺血管重构，从而改善心脏病合并肺动脉高压患者的症状和血流动力学。
– **改善良性前列腺增生引起的下尿路症状**：伟哥可以通过调节阴茎海绵体组织，促进膀胱收缩，从而改善良性前列腺增生患者的下尿路症状。
3. **副作用**：
– **头痛**：约1%的服用者可能出现头痛。
– **面部潮红**：部分服用者可能会出现面部潮红。
– **消化不良**：可能会有消化系统不适。
– **视觉异常**：极少数服用者可能会出现视力模糊或蓝光幻觉。
– **血压降低**：可能会引起血压下降，尤其是在同时服用硝酸甘油等药物时。
4. **注意事项**：
– 伟哥应在医生的指导下使用，推荐剂量为每次50毫克，最大可增至100毫克，每日最多服用一次。
– 在性生活前一小时服用，通过性刺激而发挥作用。
– 有心脏病、低血压等患者需慎用。
总之，伟哥是一种有效的治疗勃起功能障碍的药物，但其使用应谨慎，遵循医嘱。